【张宪广】医生简介和出诊时间_胜利油田中心医院_急诊科

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心肺复苏禁忌症有哪些

1、患者的呼吸、心跳是存在的，没有必要做心肺复苏术。2、胸廓的或者胸腔的一些损伤，也不适宜直接在胸部做胸外心脏按压。3、已经很明确心、肺、脑、肾等多器官功能衰竭的情况下，是不必做心肺复苏术的。4、恶病质或肿瘤晚期的病人，没必要做心肺复苏术。

心肺复苏时要打开气道使呼吸道畅通，进行人工呼吸。心跳呼吸骤停病人呼吸道不畅通的主要原因是舌后坠和气道内有异物，打开气道也就是要解除舌后坠对呼吸道的阻塞，并且清除气道内异物。一、应用比较多的是仰头举颏法；二、仰头拉颌法。

在见到病人之前，医生与病人或家属沟通时会大致了解病人发病情况。见到病人前，医生与病人或家属沟通指导病人平卧或保持适当的体位。见到病人后问诊查体时，给予心电监护监测血压、呼吸、心率、脉搏氧饱和度，查心电图、建立静脉通路，告知患者和家属病情。

处理的原则，还是要给予患者脱离中暑的环境。如果患者呕吐、腹泻不是很厉害，可以口服电解质水，多喝电解质水对于疾病的恢复有非常重要的作用。但是，如果患者胃肠道症状比较重，采取外周静点的方式给予患者补液，能够取得非常好的效果。

一般情况下，如果是轻到中度中暑脱离中暑环境，给予患者进行物理措施通风散热，大多数患者在改善环境之后，患者症状会好转，就会终止这个情况。当然个体差异会有一定的差别，但大多数患者脱离中暑环境中暑的症状消失了，就可以说是治愈了。

急性胰腺炎一旦发作，是禁止吃药的，需要禁食，抑制胰酶分泌，进行病因的治疗。如果急性胰腺炎转为慢性胰腺炎，可以采用内科的治疗，首先就是治疗并发症，可以口服枸橼酸治疗胰腺钙化。胰腺外分泌功能不全的时候，可以采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。

首先要胸外心脏按压30次，按压要快速、有力，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分。头偏向一侧，徒手清理口鼻分泌物、呕吐物等异物，取出活动假体，用仰头举颏法打开气道。或口对口人工呼吸2次，直到医务人员到来。

在治疗上可以给予患者利尿剂的使用，以促进多余的水排出，必要情况下可以给予血液透析治疗等方式使用，以排除体内的多余水分。在治疗过程当中，除应该给予患者适当的降低容量负荷外，还应该注意维持患者的水、电解质平衡，对中毒引起的相关并发症给予处置。

一氧化碳中毒以后会出现头晕、头痛、恶心、全身乏力。要脱离环境，要去屋外通风处，多呼吸室外的空气，一般一天左右就能够缓解。如果吸入的比较多，症状比较严重，出现四肢乏力、头晕、恶心、呕吐，甚至轻度的昏迷、精神特别差，这个时候要去医院进行治疗。

张宪广的简介

张宪广，胜利油田中心医院，副主任医师。山东省医师协会创伤急救医学分会委员。擅长内科、普外科、中医及急诊各种危重急症的诊断和治疗。